Prospecto Dogmatil

Dogmatil pertenece al grupo de medicamentos antipsicóticos, también denominados neurolépticos. Dogmatil 50 mg cápsulas está indicado en adultos en los siguientes casos:

• Tratamiento de los trastornos depresivos con síntomas psicóticos en combinación con antidepresivos, cuando el tratamiento solo con medicamentos antidepresivos no haya sido eficaz, y para el tratamiento de otras formas graves de depresión resistentes a los antidepresivos.
• Tratamiento del vértigo en los casos en los que no haya respuesta al tratamiento habitual.
• Tratamiento de las psicosis agudas y crónicas.

No tome Dogmatil

• Si es alérgico a sulpirida o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6)
• En caso de tener varios tumores (tumores concomitantes) dependientes de prolactina (hormona que estimula la secreción láctea), por ejemplo, prolactinomas de la glándula pituitaria y cáncer de mama
• En caso de feocromocitoma (tumor de la glándula suprarrenal)
• Si está en tratamiento con levodopa (ver “Uso de Dogmatil con otros medicamentos”)
• En pacientes con la frecuencia cardiaca baja (bradicardia), con alteraciones del ritmo cardíaco o con cualquier otra enfermedad del corazón clínicamente importante.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Dogmatil.

• Si se administra a pacientes con una situación clínica que pueda favorecer la aparición de trastornos del ritmo del corazón, ya que sulpirida puede potenciar el riesgo de alteraciones graves del ritmo cardíaco.
• Si presenta riesgo de padecer un accidente cerebrovascular.
• Si el medicamento se administra a pacientes de edad avanzada, puesto que existe riesgo de sedación, disminución de la presión arterial al ponerse de pie, o la aparición de discinesia (movimientos repetitivos anormales incontrolables).
• Si el medicamento se administra a niños, puesto que sulpirida no se ha investigado en profundidad en este grupo de pacientes. No se recomienda su uso en niños.
• Si padece insuficiencia renal (alteración de la función de los riñones), puesto que la dosis debe ser disminuida.
• Si padece o ha padecido epilepsia, puesto que el grupo de fármacos al que pertenece Dogmatil puede favorecer la aparición de crisis epilépticas y convulsiones.
• Si padece la enfermedad de Parkinson, puesto que Dogmatil está contraindicado, salvo casos excepcionales, en pacientes que toman medicación antiparkinsoniana.
• Si aparece fiebre de origen desconocido y rigidez muscular, ya que podría tratarse del síndrome neuroléptico maligno que es una complicación potencialmente mortal caracterizada por temperatura corporal elevada, rigidez muscular y alteración del sistema nervioso (disfunción autonómica). En caso de temperatura corporal elevada de origen no diagnosticado, debe suspenderse el tratamiento con sulpirida (ver “Posibles efectos adversos”).
• Si padece diabetes mellitus (altos niveles de azúcar en sangre) o presenta factores de riesgo de padecer diabetes.
• En pacientes de edad avanzada con psicosis relacionada con demencia, que estén en tratamiento con antipsicóticos (posibilidad de presentar un mayor riesgo de muerte).
• En pacientes con factores de riesgo para el tromboembolismo (obstrucción de un vaso sanguíneo por un trombo) (ver “Posibles efectos adversos”).
• Si aparece infección o fiebre de origen desconocido, comuníqueselo a su médico, ya que podría tratarse de discrasia sanguínea (alteración sanguínea) (ver “Posibles efectos adversos”). Se han notificado casos de leucopenia (disminución del número de glóbulos blancos), neutropenia (disminución del número de glóbulos blancos neutrófilos) y agranulocitosis (disminución de un tipo de glóbulos blancos, los granulocitos) con el uso de antipsicóticos, incluido Dogmatil.

Uso de Dogmatil con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico, si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento.

En concreto informe a su médico si actualmente está tomando alguno de los siguientes medicamentos:

• Levodopa (medicamento para el tratamiento del Parkinson).
• Agentes antiarrítmicos (medicamentos que regulan el ritmo del corazón) como quinidina, disopiramida, amiodarona y sotalol.
• Cisaprida (medicamento para trastornos de la motilidad gastrointestinal).
• Tioridazina (medicamento para enfermedades psiquiátricas).
• Eritromicina endovenosa (antibiótico).
• Vincamina endovenosa (medicamento que mejora la circulación sanguínea a nivel cerebral).
• Halofantrina (medicamento para la malaria).
• Pentamidina (medicamento para determinadas enfermedades infecciosas).
• Esparfloxacino (antibiótico).
• Metadona (medicamento que calma el dolor).
• Pimozida, haloperidol y sultoprida (medicamentos para enfermedades psiquiátricas).
• Bepridil (medicamento para la angina de pecho).
• Antidepresivos imipráminicos (medicamentos para tratar la depresión).
• Medicamentos que inducen enlentecimiento de la frecuencia del corazón tales como diltiazem y verapamilo, clonidina, guanfacina; digitálicos.
• Medicamentos que inducen una disminución de los niveles de potasio: diuréticos hipocalémicos, laxantes, antofericina B intravenosa (antibiótico), glucocorticoides, tetracosactidas.
• Medicamentos depresores del sistema nervioso central incluyendo narcóticos, analgésicos, antihistamínicos H1 sedantes, barbitúricos, benzodiazepinas y otros fármacos ansiolíticos.
• Sales de litio (medicamentos para el tratamiento del trastorno maníaco-depresivo o trastorno afectivo bipolar)
• Sucralfato (medicamento para tratar y prevenir la úlcera de duodeno).
• Antiácidos
• Medicamentos para disminuir la presión arterial.

Toma de Dogmatil con alimentos, bebidas y alcohol

Puesto que el alcohol potencia el efecto sedante de sulpirida, no se recomienda la ingestión de bebidas alcohólicas ni otros medicamentos que contengan alcohol en su composición mientras esté tomando este medicamento.

No debe ingerir zumo de pomelo durante el tratamiento con Dogmatil 50 mg cápsulas.

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Se han notificado los siguientes síntomas, en recién nacidos de madres en tratamiento con Dogmatil durante el tercer trimestre de embarazo (últimos tres meses de embarazo): temblores, rigidez muscular y/o debilidad muscular, somnolencia, agitación, problemas al respirar, dificultad en la lactancia. Si su bebé desarrolla cualquiera de estos síntomas, debe ponerse en contacto con su médico.

No se recomienda el uso de sulpirida durante el embarazo.

Puesto que sulpirida pasa a la leche materna, no se recomienda la lactancia durante el tratamiento con
Dogmatil.

Conducción y uso de máquinas

Dogmatil puede producir síntomas tales como somnolencia, mareo o alteraciones en la vista, y disminuir la capacidad de reacción. Estos efectos así como la propia enfermedad pueden dificultar su capacidad para conducir vehículos o manejar máquinas. Por lo tanto no conduzca, ni maneje máquinas, ni practique otras actividades que requieran especial atención, hasta que su médico valore su respuesta a este medicamento.

Dogmatil 50 mg cápsulas contiene lactosa

Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.

La duración de este tratamiento es limitada. Su médico le indicará la duración del tratamiento así como la forma de incrementar la dosis. No suspenda bruscamente el tratamiento, podrían reaparecer los síntomas de su enfermedad.

La vía de administración es la vía oral. Debe tragar la cápsula con ayuda de un poco de agua. La dosis a administrar es distinta en función de la enfermedad que usted padezca:

Adultos:

• Depresión y vértigos: la dosis recomendada es de 3 a 6 cápsulas al día (150-300 mg/día).
• Psicosis agudas y crónicas: 200-1600 mg/día de sulpirida.

En estos casos, se debe iniciar el tratamiento con Dogmatil 50 mg/ml solución inyectable, por vía intramuscular, durante las dos primeras semanas.

Se debe repartir la dosis en tres tomas a lo largo del día, y administrar preferentemente antes de las comidas.
Sulpirida se debe tomar al menos dos horas antes que los antiácidos y el sucralfato.

• Pacientes con insuficiencia renal (mal funcionamiento de los riñones): su médico le ajustará la dosis.
• Pacientes de edad avanzada: su médico le ajustará la dosis. Estos pacientes podrían necesitar una dosis inicial menor y un ajuste más gradual de la dosis.

Si toma más Dogmatil del que debe

Si ha tomado Dogmatil más de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico o acuda al hospital más próximo.

En caso de sobredosis, pueden aparecer espasmos de los músculos de la cara, del cuello y de la lengua. Algunos pacientes pueden desarrollar manifestaciones parkinsonianas (temblor, rigidez) con riesgo vital y coma.

No existe ningún antídoto específico frente a sulpirida, el tratamiento es solo sintomático y la hemodiálisis es parcialmente efectiva para eliminar el fármaco. En caso de sobredosis, deben instaurarse las medidas de soporte apropiadas, recomendando una estrecha vigilancia de las funciones vitales y control de la función cardiaca hasta que el paciente se recupere.

En caso de aparición de síntomas extrapiramidales graves (temblor, aumento del tono muscular, disminución del movimiento, hipersalivación, etc..), deben administrarse agentes anticolinérgicos.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91.562.04.20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si olvidó tomar Dogmatil

No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos aunque no todas las personas los sufran.

Las reacciones adversas asociadas a Dogmatil son:

• Trastornos de la sangre y del sistema linfático
  • Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): leucopenia (disminución del número de glóbulos blancos).
  • Frecuencia no conocida: neutropenia (disminución del número de glóbulos blancos neutrófilos) y agranulocitosis (disminución de un tipo de glóbulos blancos, los granulocitos) (ver “Advertencias y precauciones”).
• Trastornos del sistema inmunológico
  • Frecuencia no conocida: reacciones anafilácticas (reacción alérgica grave), urticaria, dificultad respiratoria (disnea), disminución de la presión arterial y shock anafiláctico (reacción alérgica grave que puede poner en peligro la vida).
• Trastornos endocrinos
  • Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): aumento de los niveles normales de la hormona prolactina.
• Trastornos psiquiátricos
  • Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): insomnio (dificultad para dormir).
• Trastornos del sistema nervioso
  • Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): sedación o somnolencia, síntomas extrapiramidales (estos síntomas son generalmente reversibles si se administra medicación antiparkinsoniana), Parkinsonismo, temblor, acatisia (imposibilidad de la persona de sentarse o permanecer sentada).
  • Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): aumento del tono muscular, discinesia (movimientos anormales e involuntarios), distonía (contracciones musculares).
  • Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 pacientes): crisis oculógiras (desviación involuntaria de la mirada).
  • Frecuencia no conocida: convulsiones, síndrome neuroléptico maligno (ver “Advertencias y precauciones”), es una complicación caracterizada por temperatura corporal elevada, rigidez muscular, llegando incluso a producir la muerte, disminución o lentitud de los movimientos involuntarios (hipoquinesia), discinesia tardía (caracterizada por movimientos rítmicos e involuntarios principalmente de la lengua y/o cara, tal y como ocurre con todos los neurolépticos, después de su administración durante más de 3 meses. La medicación antiparkinsoniana es ineficaz o puede agravar los síntomas).
• Trastornos cardiacos
  • Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 pacientes): arritmia ventricular (cambio en el ritmo cardiaco), taquicardia ventricular (rápida sucesión de latidos cardiacos cuya causa reside en los ventrículos), fibrilación ventricular.
  • Frecuencia no conocida: prolongación QT (problemas en la conducción del corazón), paro cardiaco, torsades de pointes (alteración del ritmo del corazón), muerte súbita.
• Trastornos vasculares
  • Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): hipotensión ortostática (disminución de la presión arterial al ponerse de pie).
  • Frecuencia no conocida: tromboembolismo venoso (proceso caracterizado por la coagulación de la sangre en las venas), embolismo pulmonar, a veces mortal, trombosis venosa profunda.
• Trastornos gastrointestinales
  • Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): aumento de la salivación.
• Trastornos hepatobiliares
  • Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): incremento de enzimas del hígado.
• Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo
  • Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): rash máculo-papular (aparición de manchas y pápulas de color rojizo en la piel).
• Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conectivo
  • Frecuencia no conocida: tortícolis, trismo (contractura de la mandíbula).
• Embarazo, puerperio y enfermedades perinatales
  • Frecuencia no conocida: síntomas extrapiramidales (movimientos involuntarios), síndrome de retirada en recién nacidos.
• Trastornos del aparato reproductor y de la mama
  • Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): dolor de pecho, secreción de leche por las mamas fuera del período de embarazo.
  • Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): ausencia de menstruación en una mujer fértil, aumento del pecho, orgasmo anormal, impotencia.
  • Frecuencia no conocida: aumento de tamaño de las mamas en el hombre.
• Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración
  • Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): aumento de peso.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos
directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano:
http://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.
No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No se precisan condiciones especiales de conservación.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Composición de Dogmatil 50 mg cápsulas

• El principio activo es sulpirida. Cada cápsula dura contiene 50 mg de sulpirida.
• Los demás componentes son: lactosa monohidrato, metilcelulosa, talco, estearato de magnesio.

Las cápsulas duras de gelatina contienen dióxido de titanio (E-171).

Aspecto del producto y contenido del envase

Cápsulas duras de color blanco. Se presenta en un estuche con 30 cápsulas acondicionadas en plaquetas blister PVC/Alu.