¿Qué se debe hacer cuando un ateroma ocupa el 39 % dela carótida interna? ¿Qué efectividad tienen los tratamientos? ¿Qué riesgos tienen los tratamientos?

Question

Dr. Rafael Peñafiel Burkhardt · Accepted Answer

Cuando el ateroma de una arteria carótida no tiene una estrechez significativa(de mas del  70-90%) y no ha habido ningún episodio de embolia cerebral en principio el tratamiento sería con cambio en los factores de riesgo cardiovascular(ejercicio, dieta, reducción de peso) y tratamiento con fármacos que han demostrado efectividad. Por un lado estaría recomendada la administración de estatinas para bajar el colesterol LDL(malo) que han demostrado reducción de la placa de aterosclerosis y por otro lado ácido acetil salicílico(aspirina) a dosis bajas para prevenir eventos embólicos.

Dr. Fernando de la Guía Galipienso · Answer

Definiremos una estenosis grave como una estenosis superior al 70%. Es en este punto de corte donde ocurren las principales modificaciones hemodinámicas de la circulación carotídea. La lesión mencionada estaría entre un grado leve-moderado, no estenosante.

Sí el paciente no ha sufrido previamente ningún episodio isquemico, como un ictus o evento coronario, es imprescindible realizar un estricto control de factores de riesgo, como es la hipertensión arterial, abandono de tabaquismo, dieta estricta con restricción de grasas y dulces, evitar sedentarismo. El uso de aspirina solo se realizará si el paciente es de alto riesgo, así como el empleo de estatinas y otros fármacos.
Será imprescindible un control periódico con especialistas y realización de pruebas complementarias.