Hace dos años que me diagnosticaron una espondilioartritis y me recetaron 10mg de Metrotexato un dia por semana. En la última revisión el reumatólogo me ha aumentado la dosis, pero estoy un poco asustada por los posibles efectos secundarios. ¿Cuál sería la dosis límite que se puede administrar y cuáles son los posibles efectos secundarios?

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  • Dr. Norberto  Gómez Rodríguez
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    Hace 6 años, 3 meses Dr. Norberto Gómez Rodríguez respondió:

    Reumatólogo (Vigo)

    Las espondiloartritis con afectación de articulaciones periféricas como caderas, rodillas, muñecas, tobillos, tarsos...suelen ser tratadas con metotrexato a dosis que oscilan entre 7,5 mg/semana hasta 25-30 mg/semana. En reumatología es raro prescribir dosis superiores a 25 mg/semana. Hay otros medicamentos que, en el caso de no haberse producido respuesta a metotrexato, antiinflamatorios, bajas dosis de esteroides o infiltraciones locales, pueden administrarse. Los efectos adversos más frecuentes de metotrexato son elevación de las enzimas hepáticas, trastornos digestivos (náuseas, flatulencia...), tos, y cansancio. Excepcionalmente se han descrito complicaciones pulmonares. El riesgo de infecciones está algo aumentado, dependiendo de dosis y combinaciones con otros fármacos.