Descripción Anestesia


En la anestesia se bloquea la sensibilidad propioceptiva (tacto) y nociceptiva (dolor) de un paciente sea en todo el cuerpo o en una región específica, mediante el uso controlado de fármacos. En concreto, en la anestesia general se induce hipnosis, relajación muscular, abolición de reflejos, analgesia y amnesia.

El uso de anestesia está indicado en los siguientes casos:

  • En todo proceso o intervención quirúrgica potencialmente molesto o doloroso: por ejemplo en endoscopias o radiología intervencionista.
  • En el tratamiento del dolor agudo o crónico: por ejemplo en partos o en pacientes con cáncer.


Podemos encontrar tres tipos principales de anestesia, aunque todas ellas afectan al sistema nervioso central, en función del proceso al que se someta el paciente y el estado de salud del mismo:

  • Anestesia general: la persona queda totalmente inconsciente o dormida. Actualmente se induce mediante una administración combinada de fármacos por vía respiratoria e intravenosa. Se deben cumplir los siguientes puntos: una analgesia del dolor, una protección del organismo por efectos secundarios al dolor, una pérdida de conciencia y una relajación muscular adecuada.

  • Anestesia regional: se elimina la sensibilidad de una región o miembro/s del cuerpo. Sería la utilizada en algunos partos.

  • Anestesia local: se elimina la sensibilidad al dolor en una pequeña zona del cuerpo, pero el paciente permanece despierto.  Suele utilizarse en procesos relacionados con la piel o los dientes.


Los fármacos empleados en la anestesia difieren según el objetivo que se quiera alcanzar:

  • Anestesia general
    • Hipnóticos: pueden administrarse por vía intravenosa (propofol, tiopental, midazolam, ketamina entre otros) o por vía respiratoria (halotano, isuflorano etc.)
    • Analgésicos mayores: morfina, fentanilo etc.
    • Relajantes musculares: derivados del curare, succinilcolina
    • Otros: benzodiacepinas (diazepam), atropina y anticolinesterásicos
       
  • Anestesia local
    • Grupos éster: cocaína, benzocaína etc. Aunque prácticamente no se utilizan en la actualidad.
    • Grupos amida: lidocaína, mepivacaína etc.
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