¿Qué se puede hacer si un enema no causa el efecto esperado después de dos dosis?

Las causas son numerosas, y por tanto también lo que se puede hacer para solucionarlo. Puede deberse o bien a una ausencia de heces en recto-sigma (Por escasa ingesta, eliminación previa u obstrucción/pseudoobstrucción alta), en cuyo caso no debe insistirse en la administración (Si no hay heces que movilizar y expulsar no será efectivo el enema) o bien a que existe una causa de tipo obstructivo bajo que impide el paso de las heces, normalmente en estreñimientos pertinaces y crónicos, una masa de heces muy compactada y difícil de expulsar conocida como fecaloma (En cuyo caso, tal vez requiera ser fragmentado manualmente para su expulsión por parte de un profesional cualificado). Debería ser valorado por su médico de cabecera para elegir la mejor estrategia en cada caso concreto.