Descripción Síndrome del túnel carpiano (compresión del nervio de la muñeca)

El síndrome del túnel carpiano se debe a una compresión del nervio mediano en la muñeca. El nervio mediano transmite la sensación a la palma de los dedos pulgar e índice. Este nervio también controla el movimiento del pulgar. El nervio mediano viaja a través de un túnel en la muñeca (llamado el túnel carpiano) donde el ligamento carpiano transverso haría de techo del túnel. La inflamación en el túnel produce una compresión de la parte del nervio mediano que se encuentra dentro del túnel. Los movimientos repetitivos de la mano aumentan las posibilidades de sufrir este trastorno. Es más común en mujeres que en hombres, se observa con mayor frecuencia en pacientes con artritis reumatoide y diabetes, y es más frecuente a después de los 30 años.

Síntomas Síndrome del túnel carpiano (compresión del nervio de la muñeca)

Dolor en la muñeca y la mano, entumecimiento del pulgar y los dos primeros dedos, debilidad del pulgar y de los dos primeros dedos, desgaste de los músculos del pulgar. Los síntomas empeoran por la noche.

Tratamientos Síndrome del túnel carpiano (compresión del nervio de la muñeca)

El tratamiento médico incluye: inmovilización de la muñeca, antiinflamatorios, férulas ergonómicas para las muñecas, inyecciones de cortisona y/o cirugía. La cirugía puede llevarse a cabo realizando una artroscopia o una técnica abierta que realiza una incisión mayor. En ambos métodos se realiza un corte a través del ligamento carpiano transverso, liberando la compresión del nervio.

Pruebas diagnósticas Síndrome del túnel carpiano (compresión del nervio de la muñeca)

Pruebas diagnósticas: Se realizará un examen físico y una revisión de la historia clínica. Existen dos pruebas que ayudan a diagnosticar esta condición: 1) Signo de Tinel, que consiste en dar golpecitos sobre el nervio mediano a nivel de la muñeca produciendo sensaciones de hormigueo o entumecimiento que van desde la muñeca hasta la mano; y 2) Prueba de Phalen (o maniobra de Phalen), que consiste en doblar la muñeca completamente hacia adelante durante 60 segundos produciendo entumecimiento, hormigueo o debilidad. Se pueden realizar estudios de conducción nerviosa para confirmar el diagnóstico y evaluar la gravedad del trastorno. Pruebas: electromiografía (EMG). Especialidades: medicina de familia, cirugía de la mano, y medicina interna.
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